La prise de modafinil avant le coucher permet au médicament de mieux fonctionner pour augmenter l'éveil. S'il est pris le matin, il peut provoquer une sédation et une somnolence. Il est préférable de prendre le modafinil au moins 30 minutes avant le coucher. Cependant, il peut être pris dès une demi-heure avant le coucher. Le mécanisme exact par lequel le modafinil améliore l'éveil n'est pas bien compris, bien qu'il semble avoir un effet sur la fonction de la dopamine et de la noradrénaline. On pense qu'il agit comme un antagoniste des récepteurs D1 à faible affinité et à haute efficacité qui se lie avec moins d'affinité aux récepteurs D1 et D2 qu'aux récepteurs D2, et cette action peut être responsable de certains de ses effets réparateurs sur la vigilance. Il a également été émis l'hypothèse qu'il stimule la libération d'acétylcholine, qui est également impliquée dans la régulation du sommeil. Le modafinil est plus efficace que la caféine, et ses avantages peuvent être en partie dus à sa capacité à influencer le système de synchronisation circadien. Il a également été démontré qu'il augmente la dopamine dans le cervelet, ce qui peut jouer un rôle dans ses effets favorisant l'éveil. On ne sait pas pourquoi certaines personnes ressentent des effets secondaires après avoir reçu du modafinil. Cependant, il a été démontré que le modafinil provoque des effets anti-apoptotique en augmentant l'expression de la protéine anti-apoptotique Bcl-2, ce qui peut expliquer le risque de psychose chez certaines personnes qui l'utilisent. Les effets neuroprotecteurs du modafinil chez le rat ont également été décrits. Le modafinil n'a pas été étudié pendant la grossesse, mais la Food and Drug Administration des États-Unis ne le recommande pas pendant la grossesse. Le modafinil est également associé à un risque de dépendance et d'abus, et on craint qu'il n'entrave l'utilisation thérapeutique du zolpidem. Modafinil est disponible sous le nom de marque Provigil. C'est un médicament qui agit en augmentant la durée pendant laquelle les personnes peuvent être éveillées et effectuer des fonctions mentales. Le médicament est généralement pris avant d'aller dormir et fonctionne mieux s'il est pris tôt le matin. Le modafinil est un stimulant non amphétamine et peut agir de plusieurs façons pour vous aider à rester éveillé, par exemple en améliorant la fonction cérébrale ou en augmentant les niveaux d'énergie. Le médicament n'a pas d'effet stimulant et ne vous fera pas vous sentir plus éveillé que d'habitude. Le modafinil est disponible sous une forme générique sous forme de médicament à libération quotidienne, à libération prolongée et à libération modifiée. Il a été introduit en 1994 en France. Aux États-Unis, le modafinil est disponible sous forme de comprimés. Il est fabriqué par Pfizer. Il a également été approuvé au Canada comme modafinil pour le traitement nasal sous les noms de marque Provigil et Nuvigil. Selon le site Web d'Indivior Pharmaceuticals, le modafinil "agit comme un stimulant du système nerveux central et stimule la production du neurotransmetteur acétylcholine". Selon une étude, « le modafinil manque de potentiel d'abus et ne montre aucun potentiel de dépendance significatif. Le modafinil diffère des autres stimulants de plusieurs façons : au niveau cellulaire, effets pharmacodynamiques et effets comportementaux… Le modafinil modifie la synthèse, la libération et la dégradation de l'acétylcholine. » Le modafinil diffère de la méthamphétamine en ce qu'il n'entraîne pas de psychose et ne provoque pas d'hallucinations ni de pensées désorganisées. C'est peut-être le seul stimulant dont l'utilisation n'est pas associée à des problèmes de santé mentale. Cependant, il peut provoquer d'autres effets secondaires indésirables, notamment des maux de tête et de la somnolence, qui peuvent ne pas être aussi bénéfiques pour ceux qui essaient de stimuler leur attention.Les effets du modafinil peuvent durer jusqu'à 36 heures après une dose unique. Lorsqu'il est utilisé pour améliorer la cognition, une dose de 200 mg peut être la plus efficace. N'utilisez pas Modafinil si vous êtes allergique aux médicaments de la famille des méthylphénidates, y compris les amphétamines ou le composant actif de l'Adderall (amphétamine). Le modafinil se prend par voie orale et se présente sous forme de comprimés. La posologie commence à 100 mg par jour et est augmentée de 100 mg tous les deux jours pour atteindre une dose cible de 200 mg. Le modafinil se lie aux transporteurs de la dopamine au niveau des membranes des neurones dopaminergiques du système nerveux. La concentration interne de dopamine est augmentée dans le cerveau des animaux recevant du modafinil. La dopamine interagit avec d'autres neurotransmetteurs, tels que le GABA (acide gamma-aminobutyrique), le glutamate et la sérotonine. Lors d'essais cliniques, des personnes atteintes de narcolepsie légère à sévère ont rapporté que le modafinil est capable de réduire la somnolence et d'améliorer l'éveil et le fonctionnement social. On rapporte qu'il s'agit d'un traitement efficace pour les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté et celles qui sont exposées à certains niveaux de travail posté en association avec d'autres antidépresseurs. Provigil peut également être utilisé à des fins qui ne figurent pas dans ce guide des médicaments.La Food and Drug Administration (FDA) n'a approuvé Provigil à aucune fin. La dose initiale recommandée de modafinil est de 200 mg pris entre 15 et 30 minutes avant le coucher. Il s'agit d'une dose assez élevée, avec jusqu'à 400 mg suggérés comme dose plus élevée. Il a été rapporté que la prise de doses plus élevées provoque des convulsions. Les effets secondaires plus légers d'une dose trop élevée peuvent inclure l'irritabilité, des troubles du sommeil et l'incapacité de s'endormir. Ceux-ci peuvent être légers et facilement contrôlés sans qu'il soit nécessaire de les réduire plus rapidement qu'avec une dose habituelle. Des convulsions ont également été rapportées avec des doses élevées. Le modafinil peut être efficace dans une gamme de doses de 100 à 400 mg. En raison de l'innocuité incertaine des doses plus élevées, la plupart des études se sont concentrées sur les doses inférieures à 400 mg, bien qu'une étude utilisant 400 mg ait rapporté qu'il ne s'agissait « pas d'un traitement sûr chez les adultes en raison des effets secondaires sur le SNC. Le modafinil n'est pas recommandé aux personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral ou qui ont des antécédents de problèmes cardiaques. Les personnes qui souffrent de convulsions devraient discuter de la prise du médicament avec leur médecin avant de l'utiliser. Le modafinil, un stimulant du système nerveux central, est utilisé pour traiter la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie ou de troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil agit en activant les centres cérébraux qui contrôlent l'éveil et en réduisant la somnolence. Il est disponible sous forme de comprimés (généralement 250 mg aux États-Unis, en Russie et en Israël, et 300 mg dans le reste de l'Europe) comme somnifère à action brève. Une version à action prolongée (300 mg) est disponible aux États-Unis. Modafinil-R 50mg, 100mg, 200mg, 400mg, et 800mg doit être pris pour le traitement de la narcolepsie/hypocarbie. En 1974, il rapporta que le Modafinil avait un effet stimulant sur le système nerveux central. Jouvet a même rapporté que le Modafinil pouvait être utilisé pour améliorer les performances pendant des périodes prolongées en position assise. Le modafinil s'appelait N-(diphénylméthyl)propyl-noracétamide, mais était également connu simplement sous le nom de "Modafinil" ou "Provigil". En tant qu'activateur cognitif, le modafinil est utilisé pour le traitement de la fatigue dans diverses conditions telles que la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) comme traitement à court terme des troubles du sommeil liés au travail posté à la suite d'études portant sur l'effet du modafinil sur la vigilance chez les travailleurs postés. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires courants comprennent des nausées, des maux de tête, des étourdissements et une vision floue. La fatigue, des rêves vifs, des troubles du sommeil et une diminution temporaire de la libido sont également possibles. Les nausées ou les vomissements sont les effets secondaires les plus courants. D'autres effets secondaires moins courants comprennent les changements émotionnels, les hallucinations et les convulsions. Le modafinil est disponible aux États-Unis depuis 1998. La seule autre voie d'administration est la prescription dans les pays qui autorisent l'utilisation de médicaments contrôlés. La posologie suivante est une dose initiale recommandée, mais peut être ajustée en fonction des besoins et de la réponse de l'utilisateur.Le modafinil est généralement pris à jeun, avant le coucher, avec ou sans nourriture. Pendant la semaine, prenez Modafinil les jours 1 et 3 de votre heure de réveil normale, en prenant la dose avant le petit déjeuner. Le week-end, prenez le modafinil aux mêmes heures que d'habitude. Le modafinil est un stimulant du SNC qui agit en améliorant l'éveil. Il stimule les centres cérébraux qui contrôlent l'excitation, le système dopaminergique mésocorticolimbique. Il existe de bonnes preuves que le modafinil fonctionne comme un agent favorisant l'éveil, contrairement à des agents plus problématiques tels que l'amphétamine. Contrairement à ce dernier stimulant, le Modafinil ne provoque pas d'hyperactivité, mais augmente plutôt l'éveil, réduit la fatigue et augmente la vigilance. Le modafinil a été prescrit pour traiter la somnolence due à la narcolepsie et la somnolence due au travail posté à court terme ou au travail de nuit fréquent. Il s'est avéré efficace pour le traitement des travailleurs postés dans plusieurs grands essais cliniques. Le modafinil a également été utilisé pour traiter la somnolence excessive chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil, et il existe des preuves anecdotiques d'efficacité pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes souffrant de somnolence autrement inexpliquée.
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