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Le modafinil est parfois prescrit pour le décalage horaire chronique, le travail posté et les troubles du sommeil liés au travail posté et est devenu populaire auprès de ceux qui ne répondent pas aux somnifères tels que Ambien ou Zolpidem. Le modafinil est un modulateur de l'enzyme phosphodiestérase-5 (PDE5) régulatrice des nucléotides cycliques AMPc-adénosine 3,5. Il se lie au transporteur de la dopamine. Il améliore la libération de dopamine, de sérotonine, de norépinéphrine et d'épinéphrine dans le cerveau. Si la personne a un trouble du sommeil minime, le médecin peut essayer une dose de 200 mg ou 300 mg de modafinil pendant un jour, deux ou un mois.Dans la plupart des cas, une dose de 200 mg est recommandée pour traiter les troubles du sommeil. Pour les cas graves, des doses de 300 mg ou 400 mg peuvent être prescrites. Dans des situations extrêmement graves, des doses de 400 mg ou 500 mg sont administrées le même jour. Ceux qui disent que les neurostimulateurs ne fonctionnent pas vraiment et qu'il n'existe pas d'amélioration du cerveau devraient noter qu'il a été clairement démontré qu'ils améliorent le temps de réaction. Il est possible que vous ne puissiez pas prouver avec un essai clinique à grande échelle, en double aveugle et contrôlé par placebo que le modafinil est efficace pour le fonctionnement du cerveau, à moins que vous ne regardiez des patients ayant les niveaux académiques les plus élevés pendant une période prolongée avec plusieurs mesures du fonctionnement cognitif. On ne sait pas comment une telle étude serait menée. Le modafinil est utilisé pour traiter les symptômes du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adultes. La dose recommandée pour les adultes est de 200 mg trois fois par jour. Décrit par les créateurs du médicament comme un "amplificateur cognitif", le modafinil a été développé dans les années 1970 comme agent thérapeutique de la narcolepsie. Il est chimiquement similaire à l'amphétamine et à la caféine, et est un dérivé de la phénéthylamine. Ainsi, Modafinil semble fonctionner en modifiant les niveaux de dopamine du cerveau. Bien que les chercheurs travaillent là-dessus, on ne sait pas quelle part de l'effet peut être attribuée à cela, et dans quelle mesure cela peut également être le résultat de ses autres effets. Le modafinil est généralement bien toléré. Cependant, certains effets secondaires sont courants et la quantité nécessaire pour obtenir des effets bénéfiques n'est pas claire non plus. D'autres essais ont démontré l'efficacité du médicament pour les personnes souffrant de troubles du sommeil par ailleurs typiques, et pour aussi peu que trois nuits de traitement pour traiter les problèmes de sommeil à plus long terme. On a également constaté que le modafinil fonctionnait bien chez les personnes atteintes du syndrome de fatigue chronique. Le modafinil se présente sous forme de comprimés de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Ces doses sont désignées comme 200 mg, 400 mg et 800 mg sur l'emballage. Une dose de 400 mg de modafinil est communément appelée « 400 mg » ou « 400 mg ». Le comprimé de 100 mg est communément appelé « 100 mg ». Le modafinil est un antagoniste des récepteurs de l'adénosine A1. Cela signifie qu'il bloque les effets de l'adénosine, un neurotransmetteur/hormone naturellement libéré pendant le sommeil. L'adénosine a un effet sédatif et induit le sommeil. Le modafinil empêche l'adénosine d'affecter le cortex frontal et inhibe ainsi les effets somnifères de l'adénosine. Par conséquent, le modafinil empêche le sommeil et induit l'éveil en bloquant l'effet de l'adénosine. Les effets indésirables chez les enfants traités par le modafinil comprenaient des maux de tête, des nausées, de la somnolence, de l'insomnie, de la fatigue et des problèmes de concentration. Dans les études pédiatriques, 86 % des patients traités par le modafinil (200 mg) ont présenté au moins un événement indésirable et 37 % ont présenté au moins un événement indésirable grave.Le modafinil avait un profil d'effets secondaires similaire à celui du placebo dans un essai chez des patients externes pédiatriques. Le modafinil n'a pas été étudié pendant la grossesse. Il existe certaines preuves que le médicament peut être associé à l'arythmie, à la pharmacodépendance, à l'hypertension, à l'insuffisance cardiaque, à l'anémie aplasique et à la mort subite. Le modafinil peut provoquer des réactions allergiques telles que rougeurs, gonflements et démangeaisons. Certains enfants ont eu des réactions dermatologiques, telles que des éruptions cutanées ou de l'urticaire. On ne sait pas si le modafinil est sûr s'il est utilisé chez les personnes atteintes de maladies rénales et hépatiques graves. Le modafinil est un sympathomimétique, ou stimulant adrénergique et dopaminergique, inscrit au programme IV du programme des substances contrôlées. Cela signifie qu'il est considéré comme moins sûr et plus risqué que de nombreux médicaments sur ordonnance. Le modafinil est également un stimulant non amphétamine, ou psychostimulant. Aux États-Unis, le modafinil est approuvé pour une utilisation par les personnes souffrant d'insomnie ou de somnolence excessive associée à la narcolepsie, et on a constaté qu'il avait divers effets secondaires chez ceux qui le prenaient pour cette indication. Certaines preuves montrent qu'il est susceptible de produire des effets d'amélioration cognitive similaires à ceux du méthylphénidate (Ritalin). Le R-modafinil a été approuvé pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes atteintes du trouble neurologique du trouble du sommeil lié au travail posté. Certains des avantages du R-modafinil pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie comprennent une réduction de la latence du sommeil, une amélioration de la qualité du sommeil et une vigilance et une attention accrues pendant la journée. Le modafinil a le potentiel de réduire la somnolence et la latence d'endormissement chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Le modafinil est le médicament le plus couramment prescrit pour les troubles du sommeil, notamment la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. C'est un stimulant du système nerveux central et il est également utilisé hors AMM pour améliorer l'éveil et améliorer la fonction cognitive. Aux États-Unis, il est approuvé pour le traitement à court terme de la somnolence excessive due à la narcolepsie avec ou sans cataplexie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil. On pense que le modafinil améliore l'éveil et la vigilance en raison de sa capacité à augmenter l'activité dopaminergique et à diminuer l'activité noradrénergique. Cela est dû à sa modulation des différents récepteurs de la dopamine et de la noradrénaline situés dans plusieurs zones du cerveau. Le comprimé de 100 mg de modafinil le plus vendu est commercialisé sous le nom de Provigil. Il est approuvé par la FDA américaine pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté et pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Il n'est pas approuvé pour le traitement d'autres troubles du sommeil. En 2018, il a été approuvé pour la vente dans plus de 40 pays en dehors des États-Unis. Le modafinil et l'armodafinil ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les enfants. Ils ne doivent être utilisés que par des adultes. Bien que dans certains cas, il ait été utilisé hors AMM chez les enfants, les données sur l'utilisation chez les enfants sont très limitées. On ne sait pas s'il est efficace chez les enfants et les adolescents. Un médicament de marque, le modafinil, a été utilisé pour la première fois comme traitement de la narcolepsie en 1978, et sa sécurité a depuis été confirmée. Bien qu'il n'ait pas été démontré que le modafinil ait un impact sur la mémoire à long terme chez les personnes en bonne santé, son utilisation a été reconnue pour aider les personnes qui travaillent la nuit en raison de la période d'éveil prolongée qu'elle peut offrir. Le modafinil, médicament de marque unique européen, est un agent actif du médicament. Provigil peut être acheté en vente libre sans ordonnance aux États-Unis. Le modafinil est un médicament utilisé pour traiter les symptômes de la narcolepsie, ainsi que les troubles du sommeil liés au travail posté (ou trouble du rythme circadien du sommeil). La narcolepsie est une affection neurologique qui provoque une somnolence excessive et des hallucinations pendant la journée. Le modafinil agit pour augmenter l'activité d'un des neurotransmetteurs du cerveau, la dopamine. Comme le modafinil est un stimulant, on pense qu'il augmente la vigilance et l'éveil en augmentant les niveaux de dopamine. Le mécanisme exact derrière les effets du modafinil est inconnu, mais on pense qu'il agit en agissant sur le système dopaminergique du cerveau. La dopamine est un neurotransmetteur (substance chimique qui est libérée par une cellule nerveuse, en réponse à un signal reçu par une autre cellule nerveuse, et produit une réaction au sein de la cellule réceptrice). Le modafinil agit en interagissant avec divers neurotransmetteurs et voies de signalisation dans le cerveau. Cela peut fonctionner en modifiant les niveaux d'un produit chimique appelé adénosine, une substance libérée pendant le sommeil et qui semble également jouer un rôle dans la modulation de la perception et du comportement.Bien que l'adénosine semble également jouer un rôle dans le sommeil, ses effets ne sont pas les mêmes qu'avec le Modafinil, car son fonctionnement est différent.

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