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Le modafinil se présente sous la forme de comprimés à libération immédiate de 100 milligrammes, 200 milligrammes et 400 milligrammes. Il peut être pris à différents moments de la journée. Les patients peuvent ressentir ses effets entre 30 minutes et 3 heures après la première dose. Le modafinil et l'armodafinil ne sont pas approuvés pour une utilisation chez les enfants. Ils ne doivent être utilisés que par des adultes. Bien que dans certains cas, il ait été utilisé hors AMM chez les enfants, les données sur l'utilisation chez les enfants sont très limitées. On ne sait pas s'il est efficace chez les enfants et les adolescents. Le modafinil est un agent favorisant l'éveil qui améliore sélectivement l'éveil via un agoniste des récepteurs de la dopamine. En se liant à ces récepteurs, le modafinil augmente la libération de dopamine, un neurotransmetteur qui est diminué chez les personnes souffrant d'affections provoquant somnolence et fatigue.Ces conditions sont connues sous le nom de "maintien de veille". En améliorant la libération de dopamine dans ces zones du cerveau, le modafinil a été décrit comme un agent améliorant l'éveil. L'utilisation du modafinil était basée sur des études menées sur de nombreuses années dans lesquelles des primates recevaient du modafinil et des humains recevaient un modafinil similaire. Le modafinil est principalement utilisé pour traiter la somnolence due au travail posté et à la narcolepsie. Les patients se sont vu prescrire des doses de 100 mg au coucher, de 200 à 400 mg par jour et de 400 à 600 mg/jour pour les enfants. Une variation substantielle de la posologie se produit entre les patients. Certains reçoivent des doses aussi élevées que 2200 mg par jour. D'autres études n'ont pas trouvé de différence significative d'efficacité thérapeutique entre les doses de 200 mg et 400 mg.Aux États-Unis, les doses pour les enfants âgés de trois à 16 ans sont généralement comprises entre 60 et 180 mg/jour. Le modafinil est disponible en vente libre, sans ordonnance, au Royaume-Uni. Une variété de médicaments à base de modafinil sont actuellement en cours de développement. Ceux-ci diffèrent du modafinil par la formulation, la voie d'administration, la pharmacocinétique et le profil des effets secondaires. Plusieurs études sont actuellement en cours ou sont terminées, évaluant les effets bénéfiques possibles du modafinil en tant qu'amplificateur cognitif chez les individus en bonne santé et les populations cliniques. La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé la pilule après avoir observé une réduction de la fatigue chez les patients narcoleptiques. L'équipe de Jouvet en France avait découvert que la demi-vie du médicament, une mesure spécifique du temps nécessaire pour que le médicament soit à moitié éliminé du corps, était plus longue que les trois à six heures normales. En 1991, des scientifiques français ont évalué le modafinil comme traitement de l'apnée du sommeil, observant une réduction des épisodes d'apnée après sa prise, mais le médicament n'a également fait aucune différence dans les temps de sommeil. La recherche sur les effets du modafinil sur une activité cérébrale spécifique a identifié des domaines impliqués dans l'éveil et le cycle du sommeil. Les avantages potentiels du modafinil ont été identifiés principalement dans la zone du cortex préfrontal du cerveau, responsable de la planification, de l'organisation et de la répartition de l'attention. Le modafinil peut améliorer et maintenir l'éveil ainsi que réduire la somnolence. Ses mécanismes d'action comprennent l'augmentation de la dopamine dans le cerveau et la facilitation de la mémoire de travail, l'augmentation de l'hormone de croissance et la modification des rythmes circadiens. Le modafinil agit sur le système dopaminergique, qui affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau. Il stimule la libération du neurotransmetteur dopamine dans le cortex, et améliore ainsi la vigilance et l'éveil. Il le fait en étant absorbé dans le sang directement par le cerveau et n'est pas un médicament métabolisé par le foie. Cependant, depuis qu'il a été développé comme aide au sommeil, il interfère, comme d'autres inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, avec l'architecture du sommeil. Il a montré un potentiel élevé chez les rats pour prolonger l'éveil et chez les souris pour améliorer l'éveil des souris aux rythmes circadiens perturbés et privées de sommeil. Cependant, les résultats des études sur l'homme n'ont pas été concluants. Provigil, vendu sous le nom de marque Modafinil est une substance contrôlée développée à l'origine dans les années 1970 par l'Institut de Recherche Chimique et Biologique des Plantes (IRCB) en France et développée plus tard par Alpharma. En novembre 1995, la première demande d'agrément aux États-Unis a été déposée. C'est un agent de la classe des médicaments tétrahydroisoquinoline. Bien que le modafinil soit disponible en vente libre, il a été noté dans des études que l'absorption du médicament est faible. Il est absorbé plus efficacement lorsqu'il est pris avec de la nourriture. Certaines recherches ont étudié l'utilisation du spray nasal, qui s'est avéré modérément efficace chez les personnes souffrant de troubles du sommeil. Cependant, les résultats de cette recherche n'ont pas été concluants. Le modafinil est disponible au Canada sous forme de médicament sur ordonnance uniquement. Le coût quotidien moyen est d'environ 1,50 $ pour 100 mg en rupture de stock. Ce site internet acheter Provigil pour dormir ne nécessite pas de prescription. Le modafinil est disponible en formulations de 100 mg et 200 mg. Le modafinil peut être pris à la fois comme médicament de longue durée et comme médicament de courte durée. Le modafinil à longue durée d'action est actif pendant 10 à 12 heures, et le modafinil à longue durée d'action et à courte durée d'action est actif pendant 12 heures ou plus. Il y a ceux qui souffrent de somnolence chronique qui ne prennent les médicaments qu'au besoin. Le modafinil à courte durée d'action est actif jusqu'à 4 heures. Le modafinil ne doit pas être utilisé pendant plus de 4 jours et doit être utilisé conformément aux instructions figurant sur la notice. Il est recommandé de ne pas l'utiliser plus de cinq jours d'affilée. Il est conseillé aux femmes en âge de procréer de prendre des mesures contraceptives adéquates. Le modafinil est commercialisé comme le "médicament intelligent". C'est un stimulant utilisé pour traiter certains troubles du sommeil. Il peut également être utilisé pour augmenter l'éveil et améliorer les performances intellectuelles. A usage médical, le modafinil est vendu sous forme de comprimé ou de solution injectable.Il est disponible en gélules de 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg et 800 mg. Le modafinil 200 mg et 300 mg est actuellement sur le marché. Le modafinil est généralement pris environ 1 à 3 heures avant le coucher. Le modafinil n'est pas recommandé pour les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Le modafinil n'a pas été approuvé par la FDA pour une utilisation clinique comme aide à l'éveil ; seule la FDA a approuvé l'utilisation de ce médicament dans le traitement des troubles du sommeil. Ainsi, toutes les prescriptions de Modafinil doivent être délivrées par un médecin. Les dosages pour divers troubles ne sont pas les mêmes, cependant, Modafinil peut être utilisé à faible dose pour améliorer l'éveil diurne si la narcolepsie est le problème. Dans certains cas, il peut être efficace pour fournir une vigilance diurne lorsqu'il n'y a pas de besoin médical d'amélioration de la vigilance dans les premiers stades du sommeil. Plus souvent, des doses plus élevées de modafinil sont administrées la nuit pour le traitement de l'apnée du sommeil, des troubles du sommeil liés au travail posté et, dans de rares cas, de la narcolepsie. Dosage Modafinil a été initialement étudié pour le traitement de la narcolepsie. La dose initiale recommandée est de 200 mg, prise au coucher, les doses au coucher pour les insomniaques étant susceptibles d'être légèrement plus élevées. Chez les patients atteints de narcolepsie, la dose moyenne utilisée est de 200 mg pris deux fois par jour.Chez les personnes souffrant de somnolence et d'autres indications, la posologie est susceptible d'être plus faible, bien que la dose doive être réduite si des effets secondaires sédatifs se produisent. Le modafinil ne réduit pas le besoin de sommeil, mais favorise plutôt un état plus agréable et alerte. Une revue de 2018 des essais contrôlés randomisés a révélé que le modafinil était plus efficace que le placebo pour le traitement de la somnolence associée aux troubles du sommeil. Il s'est également avéré efficace chez des sujets sains sans troubles du sommeil. La posologie quotidienne utilisée chez des volontaires sains à cette fin était de 200 mg. Le modafinil est métabolisé par l'organisme en deux principaux métabolites. M-1 se forme dans le foie et peut avoir des effets similaires à ceux du composé parent. Le M-2 se forme principalement dans le foie et les reins et est 50 % moins puissant que le modafinil. La pharmacocinétique du modafinil est linéaire après administration orale à des doses de 100 à 400 mg/jour. Le métabolisme du modafinil en son métabolite actif se produit à un rythme rapide et les niveaux de modafinil chutent dans l'heure qui suit une dose. La demi-vie du modafinil est d'environ quatre heures. Le modafinil agit en améliorant la neurotransmission de la dopamine dans le SNC, en particulier le modafinil a une affinité plus élevée que la caféine pour se lier aux récepteurs de la dopamine de type 2 et aux récepteurs du transporteur de la sérotonine (5-HTT). En tant qu'inhibiteur de la recapture de la dopamine, il peut également inhiber la recapture de la noradrénaline, ce qui peut expliquer le mécanisme d'action du modafinil en tant que stimulant. Le modafinil semble augmenter le niveau de dopamine dans le cerveau, en particulier dans le cortex préfrontal. Deux explications possibles sont que cela médiatise ses effets sur l'éveil ou qu'à long terme cela pourrait conduire à une déplétion de la dopamine. Le modafinil est un médicament stimulant disponible sous forme de médicament générique. Il est utilisé dans le traitement de la somnolence due à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Le mécanisme d'action du modafinil n'est pas entièrement compris.

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