Le modafinil est un stimulant du système nerveux central qui augmente la vigilance sans produire d'euphorie. Le médicament aide à maintenir l'éveil jusqu'à 12 heures. Il agit sur les récepteurs de la dopamine dans le locus coeruleus (LC) du cerveau, qui sont responsables de la vigilance et de la conscience. La formulation originale, la forme la plus largement utilisée de Modafinil, est un comprimé à libération prolongée de 200 mg (Modafinil XL). Il contient 200 mg de modafinil et a été approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes et pour les troubles chroniques du sommeil liés au travail posté chez les adultes. Modafinil SR 200mg comprimé à libération prolongée (Modafinil SR) a été approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes. Modafinil SR 100mg comprimé à libération prolongée (Modafinil SR 100mg) est disponible comme alternative à 200mg. Modafinil SR 200mg est une alternative à 100mg et 200mg, et est approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes. Modafinil SR 200 mg est disponible aux États-Unis, en Italie, en Espagne et en Belgique. Modafinil SR 100 mg est approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes aux États-Unis et au Canada. Pour les personnes atteintes de narcolepsie, Modafinil est pris pour la somnolence diurne et pour l'empêcher de se produire.Il est parfois prescrit hors AMM dans ce cadre pour améliorer la qualité de vie générale des personnes atteintes de narcolepsie et les aider à mieux y faire face. Il n'est pas approuvé pour cette utilisation aux États-Unis, mais peut être utilisé hors étiquette. La dose varie de 150 à 400 mg 3 fois par jour avec une pause pour le petit-déjeuner. Des doses supérieures à 400 mg sont moins efficaces que des doses plus faibles, probablement en raison de l'absorption de caféine qui se produit à fortes doses. Le modafinil agit en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil, principalement en augmentant la production de dopamine dans le noyau accumbens, une région particulièrement active dans l'éveil. Les neurones producteurs de dopamine dans le locus ceruleus, une partie du cerveau impliquée dans la régulation du cycle veille-sommeil, possèdent des récepteurs qui modulent la production de dopamine dans le noyau accumbens. Modafinil est disponible sous deux formes, le mélange racémique de (R)-Modafinil et (S)-Modafinil. Il est approuvé dans plusieurs pays pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liés au travail posté. La recherche suggère que la forme énantiomère du modafinil peut avoir des effets différents sur plusieurs neurotransmetteurs ; ce travail, cependant, n'a pas été reproduit. Le modafinil a également été utilisé hors AMM comme activateur cognitif ou stimulant léger. Malgré ses avantages rapportés, la recherche sur son efficacité en tant qu'amplificateur cognitif n'est pas concluante, le profil d'événements indésirables est généralement considéré comme faible et il reste à voir si ses effets cognitifs sont plus puissants et soutenus que le placebo. Le modafinil est administré par voie orale. Le modafinil diminue le temps nécessaire à l'adénosine pour se lier à ses récepteurs, ce qui augmente la quantité d'adénosine disponible pour stimuler les neurones. Il n'inhibe pas le récepteur lui-même. Le modafinil est disponible sous forme de médicament générique sur ordonnance, bien qu'il s'agisse auparavant d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance aux États-Unis et au Royaume-Uni. L'ingrédient actif de Provigil est le modafinil. Il agit en améliorant divers neurotransmetteurs (molécules signal qui déclenchent des messages entre le cerveau et d'autres parties du corps) impliqués dans le cycle veille-sommeil dans le cerveau. Le modafinil module les neurotransmetteurs du cerveau et améliore l'éveil. Cela peut également réduire certains aspects des rêves et des faux souvenirs. Le modafinil est le constituant actif de l'herbe Coleus forskohlii. C'est un inhibiteur de l'acétylcholinestérase qui agit en augmentant les niveaux d'acétylcholine. L'acétylcholine est un neurotransmetteur qui remplit diverses fonctions, dont l'une est la régulation des cycles veille-sommeil. Le modafinil diminue la somnolence, augmente l'éveil et améliore l'attention et la concentration. Il est déconseillé aux personnes souffrant de manie aiguë. L'efficacité du modafinil pour améliorer l'éveil chez les individus en bonne santé n'est pas claire et les chercheurs sont divisés sur les mécanismes exacts par lesquels il améliore l'éveil.La théorie la plus largement acceptée est que le modafinil est un "inhibiteur de l'aromatase", ce qui signifie qu'il interfère avec la production d'œstrogène, qui est associée à la somnolence. Des études sur les effets du modafinil sur le cerveau ont été réalisées à l'aide de tomographies par émission de positrons (TEP). Les scans TEP ont été réalisés chez des sujets éveillés pour révéler ses effets sur le cerveau. Les résultats montrent que le Modafinil augmente l'activité de la noradrénaline dans le striatum ventral, qui est associée à l'éveil ; on ne sait pas si cet effet est dû à un effet dans le cortex ou le striatum. Dosage Modafinil a été initialement étudié pour le traitement de la narcolepsie. La dose initiale recommandée est de 200 mg, prise au coucher, les doses au coucher pour les insomniaques étant susceptibles d'être légèrement plus élevées. Chez les patients atteints de narcolepsie, la dose moyenne utilisée est de 200 mg pris deux fois par jour.Chez les personnes souffrant de somnolence et d'autres indications, la posologie est susceptible d'être plus faible, bien que la dose doive être réduite si des effets secondaires sédatifs se produisent. Le modafinil ne réduit pas le besoin de sommeil, mais favorise plutôt un état plus agréable et alerte. Une revue de 2018 des essais contrôlés randomisés a révélé que le modafinil était plus efficace que le placebo pour le traitement de la somnolence associée aux troubles du sommeil. Il s'est également avéré efficace chez des sujets sains sans troubles du sommeil. La posologie quotidienne utilisée chez des volontaires sains à cette fin était de 200 mg. Le modafinil est utilisé pour le traitement de la narcolepsie et des troubles du sommeil liés au travail posté, principalement chez les personnes souffrant de somnolence primaire chronique difficile à traiter. La narcolepsie n'est pas diagnostiquée à moins qu'il y ait au moins deux épisodes de sommeil soudain, ou une somnolence diurne inhabituelle ou des crises de sommeil. Le trouble du sommeil lié au travail posté est diagnostiqué si une personne a de la difficulté à dormir et à passer la nuit, ou si des épisodes de somnolence hors travail se produisent pendant le quart de travail. La prise de ce médicament peut vous rendre alerte, bavard et détendu. Ou cela peut vous faire sentir plus énergique, avec des niveaux plus élevés de concentration et d'attention.Vous pouvez également vous sentir moins fatigué, avec une motivation, une énergie et un jugement accrus. Le modafinil augmente la vigilance et la capacité de concentration. Il existe trois cibles connues de modafinil, dont deux ont été proposées comme cible de R-(-)-α-methylfenivoxamine, un stimulant synthétique du neurotransmetteur dopamine. Le modafinil stimule le neurotransmetteur dopamine dans le cerveau. La dopamine fonctionne dans les circuits de récompense. Chez l'homme, la libération de dopamine est régulée par la quantité de sommeil. Les niveaux de dopamine sont également élevés au début d'un épisode de sommeil prolongé et chutent nettement à mesure que l'épisode de sommeil se prolonge. Dans cette mesure, le médicament fonctionne pour favoriser l'éveil en augmentant les niveaux de dopamine dans des zones cérébrales spécifiques.Après la dopamine, un deuxième composé est déclenché : la noradrénaline, une hormone qui déclenche un état d'excitation intense. Cela fait du modafinil un agent favorisant l'éveil. Le modafinil se lie également aux récepteurs d'histamine endogènes du cerveau pour favoriser l'éveil. La recherche a également suggéré que le modafinil agit en inhibant la libération de noradrénaline. La posologie du modafinil est comprise entre 200 mg et 200 mg.En raison de ses propriétés addictives, les toxicomanes prennent généralement une dose plus importante, qui peut aller jusqu'à 400 mg. Lorsque vous souhaitez utiliser une dose plus élevée, n'augmentez pas la dose de plus de 200 mg chaque fois que vous êtes capable d'aller vous coucher sans vous endormir. S'il vous plaît jeter un oeil aux images et aux figures ci-dessous. Vous pouvez facilement comprendre les caractéristiques du modafinil ici. Il n'y a pas grand-chose pour expliquer les caractéristiques du modafinil une fois que vous avez lu les descriptions. Le modafinil est pris 3 à 4 heures avant le début d'un quart de travail. Chez les travailleurs de quarts, il est efficace pour réduire la somnolence au travail et est moins susceptible que d'autres médicaments de causer de la fatigue au cours du quart de travail. Il faut 4 à 6 heures après la première dose avant d'être efficace de manière optimale, et il fonctionne mieux s'il est pris avec le petit-déjeuner. Le modafinil est un médicament d'ordonnance, disponible dans un certain nombre de pays, qui augmente la vigilance et améliore la concentration. Il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance et doit donc être utilisé sous la supervision d'un médecin. Le modafinil est un stimulant du SNC que certaines personnes ressentent comme un stimulant. Il agit en stimulant les systèmes noradrénergique et dopaminergique du cerveau. Le modafinil agit en renforçant les actions inhibitrices de la dopamine sur les neurones catécholamines du cerveau. Plus précisément, il augmente l'efficacité du récepteur glutamatergique inhibiteur sur les terminaisons nerveuses dopaminergiques post-synaptiques. Le modafinil est un agoniste sélectif du sous-type D2R du récepteur de la dopamine, ce qui le rend efficace pour traiter la somnolence et la fatigue excessives chez les personnes atteintes de narcolepsie. Le modafinil est également un antagoniste des récepteurs A1 de l'adénosine et peut donc diminuer l'excitabilité des neurones catécholamines.
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