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Le modafinil est approuvé pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes âgées et les travailleurs postés. Il est souvent utilisé pour augmenter l'éveil chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil afin de prévenir les épisodes fréquents de désaturation en oxygène qui peuvent survenir pendant le sommeil. Il est commercialisé sous forme de comprimés dosés à 100 mg et 200 mg. Les patients sont invités à le prendre à peu près à la même heure chaque jour. Les indications disponibles pour le Modafinil sont la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Les doses quotidiennes approuvées pour le traitement de la narcolepsie sont En outre, plusieurs méta-analyses ont été réalisées sur le modafinil, l'une concluant que le médicament est efficace pour augmenter l'éveil chez les patients, l'autre méta-analyse concluant qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour étayer son utilisation. Les effets du modafinil sur le cerveau durent longtemps et peuvent durer jusqu'à 14 jours. Cependant, une alimentation saine avec un sommeil suffisant et un niveau de stress normal sont nécessaires pour s'assurer que les bienfaits durent. D'autres médicaments sur ordonnance comme l'Adderall, le Ritalin et l'amphétamine sont connus pour agir comme nootropiques. Certaines personnes pensent que les médicaments comme ceux-ci ne sont pas sûrs à utiliser car ils peuvent créer une dépendance. Le modafinil, également connu sous son nom générique Provigil, appartient à la classe des médicaments appelés stimulants du système nerveux central (SNC). Il est pris par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule. L'effet CNS du modafinil se caractérise par un effet stimulant sur l'éveil et l'éveil.On pense qu'il agit en augmentant la libération de dopamine, un neurotransmetteur impliqué dans la régulation du sommeil, de l'appétit et du métabolisme. On pense également qu'il agit sur les zones du cerveau associées à l'attention et à la mémoire. Le modafinil a une demi-vie d'environ 12 heures, il est donc généralement pris le matin. On pense qu'il est excrété en grande partie inchangé. Le fabricant précise que le modafinil doit être pris le matin. Pour la narcolepsie, la dose habituelle recommandée est de 100 mg, prise à jeun. Pour les travailleurs postés, la dose recommandée est de 300 mg pris le matin. La dose maximale pour la narcolepsie est de 400 mg, tandis que celle pour les travailleurs postés est de 400 mg par jour pendant un maximum de 13 jours. À partir d'une dose test de 200 mg, une dose maximale de 400 mg est recommandée. Comme avec d'autres médicaments, la dose doit être augmentée jusqu'à ce que l'effet thérapeutique souhaité soit atteint. Le modafinil est un stimulant très puissant du système nerveux central et a le potentiel d'améliorer la mémoire, l'apprentissage, la motivation et l'attention. Ses effets sont dose-dépendants. En raison du mécanisme d'action peu clair du Modafinil, il est souvent classé comme un nootropique (booster du cerveau) pour signifier son potentiel à améliorer la cognition en l'absence de propriétés addictives. On pense que le modafinil agit en améliorant l'éveil, en améliorant la cognition et en augmentant la motivation.On pense que les benzodiazépines (y compris le diazépam) agissent en se liant aux sites récepteurs des benzodiazépines, y compris ceux du système GABA-ergique et glutamatergique, augmentant la disponibilité du neurotransmetteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le modafinil n'est généralement pas recommandé pour les personnes ayant une faible tolérance aux stimulants. Son utilisation est parfois limitée par ses effets secondaires, notamment les maux de tête, les nausées et la somnolence. Les médicaments du genre nootropique peuvent être utilisés comme moyen temporaire d'améliorer la productivité et la vigilance. Le modafinil est l'un de ces médicaments. Le modafinil est classé comme un stimulant du système nerveux central qui augmente les niveaux de neurotransmetteurs - en particulier la noradrénaline, la dopamine et l'adénosine - et provoque l'activation d'autres neurotransmetteurs. Le modafinil est un produit chimique synthétique, un dérivé racémique du thienodol aux propriétés anxiolytiques, antidépressives, anticonvulsives, anti-cataplectiques et d'éveil. C'est également un inhibiteur réversible de la monoamine oxydase (MAO) et est classé comme stimulant non amphétamine sur la base de cette propriété. C'est un analogue structurel de l'érythro-9-(2-hydroxy-3-nonyl)adénine (EHNA), un constituant des feuilles de khat. L'EHNA lui-même est un antagoniste de la dopamine. Modafinil est vendu sous une variété de marques et de noms génériques dans le monde entier. Aux États-Unis, il est vendu sous les marques Provigil, ou Provigila, Modalert en Europe et en Australie, et Modavigil au Japon.Le modafinil est un stimulant du système nerveux central qui aide à faciliter l'éveil, en particulier dans l'apnée du sommeil, la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté, en agissant comme un antagoniste des récepteurs de l'adénosine A2A. Le modafinil a également fait l'objet de recherches en tant que thérapie complémentaire pour traiter l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil peut également agir en réduisant la libération d'hypocrétine, une substance chimique qui aide à réguler le sommeil dans le cerveau et qui est réduite chez les patients atteints de narcolepsie. En 1993, le modafinil a été évalué comme traitement possible du travail posté. Le trouble du sommeil lié au travail posté est un problème de sommeil qui fait que les gens souffrent d'insomnie lorsqu'ils travaillent la nuit et peut rendre difficile leur fonctionnement au travail le lendemain. Le modafinil s'est avéré efficace dans le traitement de la somnolence chez les travailleurs postés, mais il a été constaté que ce médicament était associé à des effets secondaires importants, notamment une augmentation de la pression artérielle, ce qui soulevait des inquiétudes quant à la sécurité cardiovasculaire. À la suite de ces préoccupations, le modafinil n'a jamais été approuvé pour être utilisé comme traitement des troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est disponible en tant que médicament générique depuis le 1er janvier 2018. En août 2019, le prix de gros moyen d'une prescription de modafinil aux États-Unis était d'environ 228 $. Le modafinil a été utilisé comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, par exemple pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, un trouble du sommeil. Pourtant, les recherches sur son efficacité pour cette utilisation ne sont pas concluantes. Le modafinil a été étudié chez des toxicomanes toxicomanes à la cocaïne, aux opiacés ou aux amphétamines, avec des résultats incohérents. Il est utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil peut également être utilisé pour d'autres conditions déterminées par votre médecin en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels et des tests de laboratoire et de diagnostic. Le modafinil existe depuis environ 40 ans mais son inventeur n'a jamais reçu de brevet. Il a été démontré que le modafinil améliore la vigilance et prévient les symptômes du syndrome de fatigue chronique, tout en favorisant les performances mentales générales.Le modafinil ne nécessite pas le même type de sommeil qu'un somnifère et n'améliore pas non plus l'humeur. Au lieu de cela, le modafinil augmente la vigilance au réveil en agissant sur les cellules cérébrales qui contrôlent l'éveil, les cellules hypothalamiques. C'est le même centre cérébral qui gère le sommeil et l'éveil chez les animaux et chez les humains. Le fabricant affirme également que le modafinil peut aider à prévenir l'apparition de la maladie d'Alzheimer. Certaines de ces affirmations sont basées sur la recherche animale et humaine. Les comprimés de modafinil sont pris par voie orale. La posologie habituelle est de 100 mg pris le matin. Il est recommandé d'écraser certains des comprimés et de les mélanger à la nourriture avant de les prendre. Les effets du modafinil sont plus prononcés chez les personnes privées de sommeil. Le modafinil n'affecte pas directement le système nerveux central, mais ses effets semblent être médiés par une action à divers endroits du cerveau, y compris l'hypothalamus, qui stimule la libération de norépinéphrine (une hormone qui affecte la vigilance) et de sérotonine, une hormone qui contrôle dormir. De plus, il réduit la libération de sérotonine, noradrénaline et dopamine, qui interviennent dans le sommeil. Le modafinil est bien absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La pharmacocinétique du médicament est relativement linéaire, avec une demi-vie de Californie 25-40 heures. Le médicament a une biodisponibilité d'environ 50 %. En tant que stimulant du modafinil, l'action pharmacologique est due à l'activation de l'éveil induit par le modafinil. Il augmente la concentration de norépinéphrine dans plusieurs régions du cerveau, stimulant la libération d'énergie en même temps qu'il augmente la concentration de dopamine. Le modafinil est un agent favorisant l'éveil qui est connu pour augmenter l'éveil, pas un médicament psychoactif. Le modafinil peut également être utilisé dans le traitement de la fatigue due à la chimiothérapie et au VIH/SIDA. La structure du modafinil est similaire à celle de l'amphétamine, avec seulement des différences mineures dans la chaîne latérale de sa molécule. Le modafinil est produit en ajoutant un groupe méthyle au cycle phényle de l'amphétamine. Le modafinil ne diffère des autres stimulants que par un groupe méthyle.

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