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L'ingrédient actif du modafinil est le modafinil. Le médicament contient deux énantiomères, (R)- et (S)-.Modafinil, S-modafinil, (SR)-modafinil, E-modafinil et (S)-modafinil sont tous des synonymes de modafinil. Il a été rapporté que le modafinil produisait des effets négatifs tels que des éruptions cutanées, une somnolence excessive, des cycles menstruels altérés, des réactions cutanées allergiques, des troubles cardiovasculaires et d'autres effets secondaires courants. On pense que la stimulation du SNC est le mécanisme d'action commun de Provigil (modafinil). On pense que le modafinil agit sur le cerveau pour augmenter la production des neurotransmetteurs noradrénaline et dopamine, qui sont impliqués dans le processus d'éveil et la régulation de l'humeur. Il a également été suggéré que le modafinil agit en modifiant les niveaux d'adénosine dans le cerveau. Le modafinil est généralement prescrit pour traiter la somnolence excessive due à la narcolepsie, un trouble dans lequel le cerveau des personnes reste éveillé pendant la majeure partie de leur vie, mais elles se sentent fatiguées et incapables de rester éveillées pendant la journée. En raison de leur importante dette de sommeil à long terme, ils se sentent souvent fatigués ou même privés de sommeil pendant la journée. Puisqu'il n'existe aucun remède contre la narcolepsie, le traitement vise uniquement à aider les patients à rattraper leur retard de sommeil. Certaines personnes atteintes d'une forme de narcolepsie connue sous le nom d'hypersomnie idiopathique se sentent fatiguées en permanence. Comme la caféine, le modafinil peut améliorer l'attention, la mémoire et l'éveil lorsqu'il est pris, car le stimulant modafinil ne produit pas le même niveau d'augmentation d'énergie que la caféine. Pourtant, le modafinil ne montre pas les effets secondaires négatifs de la caféine tels que l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. La posologie du modafinil varie en fonction du poids corporel et d'autres facteurs. Ceci, à son tour, peut conduire à des niveaux d'efficacité et de sécurité variés. En règle générale, la posologie ne doit pas dépasser 400 mg deux fois par jour. Peu de temps après les essais sur la dépression et le TOC, Modafinil a été essayé dans un essai en double aveugle chez environ 800 patients narcoleptiques. En 1976, un total de 27 essais sur Modafinil avaient été achevés. Les essais, dont beaucoup ont été menés dans les mêmes installations que ceux pour tester l'efficacité d'autres médicaments induisant le sommeil, ont eu tendance à montrer que le Modafinil était supérieur aux autres composés. Le modafinil a des preuves limitées qu'il peut améliorer l'éveil. Selon des articles de revue, plusieurs études ouvertes suggèrent que le modafinil, par rapport au placebo, peut être efficace pour augmenter l'éveil chez les personnes atteintes de TDAH, de narcolepsie, d'apnée obstructive du sommeil, de trouble du travail posté et de somnolence associée à une condition médicale ou psychiatrique. Cependant, les preuves à l'appui du modafinil à des fins d'amélioration cognitive spécifiques, en dehors des contextes cliniques pour lesquels il a été utilisé, ne sont généralement pas définitives.Malgré cela, certains scientifiques ont suggéré que le modafinil pourrait être utilisé comme médicament d'amélioration cognitive en raison de sa compatibilité médicamenteuse avec les aspects de la dépendance. Il n'y a pas suffisamment de preuves qu'il améliore les performances cognitives chez les individus normaux ou chez les personnes en bonne santé. Il existe certaines preuves qu'il peut ne pas être sûr de l'utiliser avec de l'alcool, bien qu'il n'y ait pas d'études cliniques sur ses effets chez les personnes qui consomment de l'alcool. Le modafinil est un médicament d'ordonnance. Il agit en agissant sur les parties du cerveau qui contrôlent le sommeil. Il reste dans le corps pendant environ six à huit heures. Des réactions allergiques peuvent survenir. Lorsqu'ils le font, vous devez arrêter de prendre Modafinil, le retirer lentement, puis donner à votre corps le temps de se débarrasser de tout médicament restant. En savoir plus sur les symptômes d'une réaction allergique. Si vous avez des problèmes de sommeil, parlez-en à votre médecin. Il peut recommander d'autres options, moins ou plus dangereuses. Les adultes prenant plus de 400 mg par jour sont susceptibles de souffrir d'insomnie, d'insomnie de rebond et d'autres effets secondaires, tels qu'une aggravation des maux de tête et une sensation d'anxiété. Les enfants sont plus sensibles aux effets du modafinil que les adultes. Par conséquent, des effets indésirables peuvent être observés chez les enfants et les adolescents à des doses plus faibles. FDAip> "Modafinil" a été produit par la société pharmaceutique américaine Forest Laboratories, Inc., sur un produit appelé Modalert (nom commercial). En 1980, Modalert, avec son produit sœur Mhexadrol, était "le premier stimulant à libération prolongée". Son mécanisme d'action est probablement lié à l'activité des neurones dopaminergiques dans le système mésolimbique.Modalert est une benzodiazépine, il se lie donc à un récepteur particulier dans le cerveau, ce qui affecte l'activité des neurones qui envoient des signaux du système nerveux central au corps. Dans une étude, le modafinil à une dose de 200 mg par voie orale une fois par jour a augmenté l'éveil et diminué la somnolence par rapport au placebo sur une période de 14 jours chez les personnes atteintes de narcolepsie. Dans une étude plus longue incluant des personnes atteintes de narcolepsie et de cataplexie, 210 mg de modafinil ont induit une diminution significative de la somnolence par rapport au départ pendant jusqu'à six heures. Le modafinil semble être plus efficace pour réduire la somnolence pendant la journée et tôt le matin que plus tard le matin ou le soir. Dans un essai sur des personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté, 210 mg de modafinil ont augmenté la somnolence objective et subjective de 12 à 14 %, mais ces effets étaient plus faibles que dans un essai sur des personnes atteintes de narcolepsie. Le modafinil peut avoir de meilleurs effets chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil qui présentent des symptômes de type narcolepsie, mais pas toute la somnolence que l'on trouve dans la narcolepsie. Narcolepsie - Le modafinil est le traitement de première intention recommandé pour les patients atteints de narcolepsie qui présentent une somnolence diurne excessive associée à l'arrêt des médicaments stimulants. Les études n'ont pas clairement établi de différence de réponse thérapeutique avec le catapres ou le modafinil. Selon la Fondation de la narcolepsie, le modafinil démontre un taux de réponse global significativement plus élevé au traitement avec moins d'effets secondaires que les catapres. Cela dit, les études n'ont pas étayé ces affirmations.Des études n'ont trouvé aucun avantage du modafinil chez les patients souffrant d'hypersomnie idiopathique. Le modafinil est également un traitement recommandé pour les patients atteints de narcolepsie avec cataplexie qui ne tolèrent pas les autres médicaments. Le modafinil agit également sur le système nerveux central. Dans le cerveau, il active plusieurs systèmes de neurotransmetteurs, notamment les voies de la dopamine, de l'acétylcholine, de la sérotonine et de l'histamine. Le modafinil, chimiquement connu sous le nom de 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-acétamide, est une poudre cristalline blanche à blanc cassé qui est soluble dans l'eau. Il est pratiquement insoluble dans l'éthanol, mais librement soluble dans le chloroforme, l'éther et l'acétate d'éthyle. Le modafinil est un ingrédient pharmaceutique actif. Le médicament n'est pas sujet à la dégradation chimique lorsqu'il est conservé dans des conditions normales de stockage. Le modafinil est généralement formulé sous forme de comprimés de différentes tailles.Le modafinil est le plus souvent administré par voie orale, mais peut être administré par voie transdermique, sublinguale ou intranasale. Les préparations à libération prolongée de modafinil permettent de réguler la quantité de médicament libérée par le comprimé.Efexor XR, une forme de capsule de modafinil, a été approuvé pour le traitement de la dépression. Modafinil 200mg (Modalert), 100 mg (Modvigil) est un médicament améliorant l'éveil. Le mécanisme d'action exact est inconnu. Les stimulants, par exemple la caféine, la phényléthylamine, l'amphétamine et la méthamphétamine, se sont révélés être des modulateurs relativement faibles des performances cognitives.Il a été démontré que l'amantadine, un antagoniste des récepteurs dopaminergiques, améliore l'éveil pendant la privation de sommeil. Le modafinil semble agir sur les mêmes systèmes de neurotransmetteurs que l'amphétamine et le modafinil, mais contrairement à l'amphétamine et au modafinil, il ne ressemble pas à l'amphétamine. Le modafinil est un agoniste des récepteurs des benzodiazépines. Il s'agit d'un promédicament, métabolisé par le cytochrome hépatique P-450 3A4 (CYP3A4) en modafinil-sulfoxyde et modafinil-N-oxyde, seul le modafinil-sulfoxyde étant cliniquement pertinent. Il améliore la transmission du glutamate excitateur d'une manière dépendante du sous-type. C'est un stimulant du SNC bien toléré avec un début d'effet rapide (dans les 30 à 60 minutes) et une durée d'effet de 12 à 16 heures. Il n'augmente pas la susceptibilité aux crises chez les personnes épileptiques, mais peut avoir de légers effets sur les crises chez certains patients épileptiques. Le modafinil est généralement administré au coucher, mais peut être pris à tout moment de la journée si le patient a des problèmes de sommeil ou de fatigue. Le modafinil peut être pris avec de la nourriture, mais il ne doit pas être pris avec un repas copieux. À des doses très élevées, les effets peuvent durer plus longtemps et peuvent donc ne pas être pratiques. Le modafinil est un antagoniste des récepteurs de l'histamine H1 produit par synthèse et racémique (dextro- et lévo-isomères). Le mécanisme d'action par lequel il améliore l'éveil n'est pas clair. Le modafinil peut interférer avec les neurotransmetteurs, mais cette hypothèse est spéculative.

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