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On ne sait pas pour le moment si le modafinil agit comme un agoniste sélectif de la dopamine, qui améliore l'éveil et l'apprentissage, et s'il bloque simplement la recapture de la dopamine dans le cerveau. Le modafinil est utilisé à des doses plus importantes de 200 à 400 mg dans le traitement de la somnolence due aux troubles du sommeil liés au travail posté, à la narcolepsie et à l'apnée obstructive du sommeil. Dans une seule étude, il s'est avéré efficace pour réduire le nombre d'incidents d'abandons dus aux symptômes de sevrage résultant d'une privation de sommeil prolongée chez les soldats. Le modafinil est disponible sous forme de médicament générique et sous différentes formes médicamenteuses, y compris les comprimés en vrac, les gélules et les patchs cutanés populaires.Étant donné que certaines personnes l'utilisent à des fins récréatives ou même d'amélioration cognitive, certaines personnes peuvent choisir de s'approvisionner en modafinil via Internet ou auprès de l'un des nouveaux "réseaux de modafinil" en pleine croissance. par certaines sociétés pharmaceutiques en ligne, se sont révélées être la source de médicaments contrefaits. Mécanisme d'action du modafinil : Le modafinil est un agoniste des récepteurs de la norépinéphrine, qui agit comme un stimulant cérébral, augmentant les niveaux d'un neurotransmetteur appelé dopamine dans le cerveau, qui agit comme un agent de « réveil ». Il existe un certain nombre de voies que la dopamine peut stimuler, y compris l'amygdale, qui est un élément clé du système de réponse au stress. Lorsque la dopamine est inhibée, comme avec l'utilisation de modafinil, la motivation est diminuée et le traitement émotionnel est inhibé. Au moment de la découverte de Jouvet, le modafinil était beaucoup moins sélectif que l'amphétamine ou ses dérivés. Cependant, il est devenu possible de développer le modafinil en tant qu'agent thérapeutique à la fin des années 1990 avec l'avènement de l'imagerie TEP à microdose humaine, qui a révélé sa sélectivité du sous-type de récepteur de la dopamine. Le modafinil a été co-cristallisé avec le récepteur dopaminergique D4 en 1995. Il montre une sélectivité pour le récepteur D4 par rapport au récepteur D3. Le modafinil est approuvé comme traitement de la somnolence diurne excessive chez les patients atteints de narcolepsie et comme traitement des troubles du sommeil liés au travail posté. Il n'est pas recommandé pour l'insomnie, mais plutôt utilisé pour améliorer les performances et le temps de réaction. Il est également utilisé hors AMM pour d'autres troubles du sommeil. Ce médicament est disponible en différentes concentrations, notamment 100 mg, 200 mg et 400 mg, qui peuvent varier selon le fabricant. Le fabricant recommande de prendre ces doses environ une demi-heure avant le coucher. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil.Le modafinil a été approuvé par la FDA aux États-Unis pour le traitement de ces conditions le 15 juillet 1998.Le modafinil, vendu entre autres sous le nom de marque Provigil, est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le manuel d'information sur les médicaments de l'American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) indique que le modafinil peut être utilisé comme somnifère. L'ingrédient principal du modafinil est l'armodafinil et il est également disponible sous forme de générique. Aussi, il est possible de modifier les effets du médicament en utilisant une dose différente de modafinil ou en le prenant le matin plutôt que le soir. La posologie du modafinil peut varier de 100 mg à 400 mg par jour. La dose quotidienne habituelle est de 200 à 400 mg. La dose recommandée pour les personnes ayant des habitudes de sommeil normales est de 200 mg 2 heures avant le coucher et, si cette dose n'est pas suffisante pour maintenir l'état de veille, la même dose doit être répétée le matin. Pour les personnes souffrant d'apnée du sommeil ou de travail posté, la dose doit être prise 12 heures avant le coucher. Pour les personnes atteintes de narcolepsie, la dose peut être ajustée en fonction des symptômes de la personne. Le modafinil doit être pris à la même heure chaque jour et à jeun. Le médicament peut être pris plusieurs fois dans la journée, au besoin. Des effets secondaires indésirables surviennent lorsque le médicament est pris au-delà de la dose recommandée, comme lors de la consommation de café ou d'alcool. Fabriqué par la société pharmaceutique française Provigil, le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est vendu sous le nom chimique de N-desméthyl modafinil. Il est fabriqué par Cephalon, et c'est un médicament racémique. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés de 200 mg, 300 mg, 400 mg et 600 mg, de sirop de 250 mg, 300 mg, 400 mg et 500 mg et de gélules. La demi-vie sérique du modafinil est de 7,7 heures et il peut provoquer des effets secondaires lorsque le corps métabolise le médicament. Il peut également y avoir des interactions avec d'autres médicaments. Le modafinil est une substance contrôlée aux États-Unis et dans de nombreux pays à travers le monde.Le programme principal sur lequel il est répertorié aux États-Unis est le programme de substances contrôlées IV. Le modafinil est l'un des deux stimulants actuellement approuvés aux États-Unis pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie. L'autre est Armodafinil. Le modafinil est également utilisé pour traiter les travailleurs postés ainsi que les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Il a également été étudié pour un certain nombre d'autres conditions. Ceux-ci incluent le traitement de la privation de sommeil et de la somnolence diurne chez les personnes souffrant de dépression, de décalage horaire, et pour le traitement du TDAH et du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité. Il a également été étudié pour son potentiel d'augmentation des performances sportives. Le modafinil augmente la vigilance en augmentant les niveaux de dopamine et d'acétylcholine dans le cerveau. La dopamine est libérée lorsque les gens sont excités ou motivés. Des niveaux accrus d'acétylcholine semblent améliorer l'attention.Le modafinil empêche la mélatonine, une hormone produite par la glande pinéale, d'atteindre les yeux et de bloquer les effets de la lumière. Une théorie derrière son action en tant qu'activateur cognitif est que le modafinil maintient l'éveil en empêchant la mélatonine d'atteindre le cerveau et en supprimant son effet sédatif. Le trouble du sommeil lié au travail posté survient lorsqu'une personne est incapable de dormir pendant la journée en raison de la somnolence et est incapable de travailler en raison d'un manque de vigilance. Les personnes atteintes de cette maladie doivent être éveillées pendant leur quart de nuit. La fatigue pendant la journée est fréquente chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté et leur état de veille peut provoquer des crises de panique. Le modafinil est également utilisé pour traiter la somnolence excessive due à l'apnée obstructive du sommeil, un trouble du sommeil courant dans lequel le corps arrête de respirer la nuit et lorsque le sommeil est terminé, le patient se réveille avec des problèmes respiratoires. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central avec des propriétés favorisant l'éveil. C'est un antagoniste des récepteurs H1 de l'histamine et sa demi-vie est courte. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg et 400 mg. La dose initiale et d'entretien approuvée est de 200 mg ou 400 mg par jour. Pour prendre le médicament avec de la nourriture, il doit être pris 30 minutes après le dernier repas. D'autres augmentations de dosage sont recommandées si elles ne fournissent pas les avantages souhaités. La dose maximale est de 600 mg par jour. Selon la notice, les patients pesant 40 kilogrammes et plus doivent prendre 400 mg par jour, les patients de plus de 40 kilogrammes ne doivent pas prendre moins de 200 mg par jour et ne doivent pas prendre le médicament si la perte de poids quotidienne totale dépasse 2 kilogrammes. Des doses accrues ont entraîné des taux sanguins légèrement plus élevés et les patients doivent être surveillés. Des doses plus élevées peuvent être envisagées en cas de réponse inadéquate à la première dose ; si la réponse à une dose donnée est insuffisante, la posologie peut être augmentée à 400 mg.Le modafinil ne remplace pas le sommeil nécessaire. Le modafinil est l'un des stimulants non amphétamines les plus puissants et nécessite un haut niveau de fonctionnement pour fonctionner. Certains des effets secondaires comprennent l'agitation, les maux d'estomac, la perte d'appétit et les troubles du sommeil. Avec une accumulation de bon nombre de ces symptômes au fil du temps, il a été décrit comme un "tueur de temps mort". Le modafinil ne produit pas les mêmes effets que d'autres substances qui augmentent la dopamine de votre cerveau comme la cocaïne, l'amphétamine ou la méthamphétamine. Le modafinil n'augmente pas la vigilance ni les performances des personnes qui conduisent ou utilisent des machines.

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