Le modafinil se prend par voie orale. La dose initiale recommandée de Modafinil est de 100 mg en début de journée. La plupart des patients auront besoin de 200 mg tôt le matin. Le modafinil est moins efficace au coucher. Certains patients ont besoin de 400 mg ou jusqu'à 1200 mg/jour. La dose cible recommandée est de 400 mg. Le modafinil est une substance contrôlée. Cela signifie qu'un médecin ne peut pas vous le prescrire sans ordonnance ni vous en prescrire une en pharmacie. Vous pouvez acheter du modafinil sans ordonnance auprès d'un vendeur en ligne non autorisé. La FDA tient une liste de ces vendeurs. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive ou la somnolence excessive due à la narcolepsie. Il est utilisé pour augmenter l'éveil. On le prend généralement une fois par jour. Il procure une augmentation de l'éveil, avec un profil pharmacocinétique caractérisé par une longue demi-vie et un début d'action rapide. Le modafinil à la posologie approuvée de 200 à 400 mg une fois par jour peut être associé à des effets stimulants qui durent 4 à 5 heures après son administration, entraînant parfois des sentiments d'anxiété et d'irritabilité chez les patients. Cependant, c'est à de faibles concentrations que le modafinil cible réellement les systèmes de la dopamine, de la sérotonine et de l'histamine, connus pour être impliqués dans la vigilance et la concentration, soutenant son utilisation dans le traitement du TDAH. C'est en partie pourquoi le modafinil est également étudié pour ses effets sur l'éveil et la cognition chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et d'autres troubles neurodégénératifs, parfois appelés «amplificateurs cognitifs», car on pense qu'il est capable d'améliorer la mémoire de travail dans un manière similaire à la caféine. Il est possible d'utiliser le modafinil pour briser une dépendance à la cocaïne. Une posologie de 100 à 200 mg par jour est recommandée. En général, le modafinil augmente la libido d'un facteur 2 ou 3. Les personnes qui ont des problèmes sexuels ou qui ont des antécédents de dysfonctionnement sexuel doivent être étroitement surveillées et ne doivent pas utiliser le modafinil avant le début ou pendant l'activité sexuelle. Le modafinil est utilisé médicalement pour l'amélioration cognitive chez des adultes par ailleurs en bonne santé. Les effets du modafinil peuvent être perceptibles en aussi peu que 1 à 2 heures après la prise du médicament et peuvent persister jusqu'à 8 heures. La demi-vie du modafinil est de 12 à 14 heures chez les adultes en bonne santé. Le modafinil peut être utilisé pour traiter les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil chez les patients présentant des troubles cognitifs concomitants. Le modafinil peut également être utilisé pour des conditions telles que la somnolence associée à des troubles psychiatriques. On ne sait pas si le modafinil affecte le désir sexuel. Le modafinil peut être utilisé pendant la grossesse. Les femmes enceintes qui utilisent le modafinil ne doivent pas allaiter. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Le modafinil est destiné à une utilisation à court terme et ne doit pas être utilisé pendant plus de 3 à 4 jours dans la plupart des situations. Les exceptions notables incluent, mais sans s'y limiter, les personnes atteintes de narcolepsie, sans troubles du sommeil, qui ne sont pas privées de sommeil et les personnes qui essaient d'augmenter leur énergie pendant une brève période. Le modafinil a été découvert pour la première fois au début des années 1970 et s'est avéré avoir des propriétés stimulantes par une équipe dirigée par Michel Jouvet. La première étude humaine connue du médicament a été réalisée sur la femme de Jouvet, ce qui a donné au médicament le surnom de "Mavis". Au moment où il a été testé sur des volontaires, il n'était pas clair si ce sont les énantiomères de la molécule de modafinil ou un composant différent et non identifié qui ont provoqué les effets stimulants du médicament. Le modafinil est un médicament d'ordonnance utilisé pour ses effets favorisant l'éveil.C'est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Le modafinil se prend par voie orale. Le modafinil est composé de deux énantiomères du système cyclique de l'oxazépine, ainsi que de quatre stéréocentres, qui confèrent des isomères de configuration : R-énantiomère, R-modafinil (1) et S-énantiomère, S-modafinil (2). Le modafinil a été utilisé hors AMM en association avec le méthylphénidate pour gérer le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). Il n'est pas approuvé par la FDA pour cette utilisation. Les effets indésirables peuvent inclure une hyperactivité rebond chez les enfants. Il est disponible en tant que médicament générique. Le modafinil est le nom commercial du N-(benzhydryloxyéthyl)-2-(diphénylméthyl)-1-pipérazine et porte le nom chimique de N-[2-(diphénylméthyl)-1-pipérazinyl] acétamide.Contrairement aux amphétamines, il n'est pas épuisable du système. Le modafinil a été utilisé dans des essais cliniques pour augmenter l'éveil des travailleurs postés et d'autres personnes travaillant de longues heures. Il est approuvé pour le traitement à court terme de la somnolence diurne excessive associée à une somnolence excessive causée par un trouble du travail posté et la narcolepsie. Il est approuvé pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil chez les patients qui ont pris au moins 10 livres, ou 100 livres ou plus, par rapport à leur poids corporel habituel. Il est prescrit en association avec d'autres traitements tels que la sieste et la CPAP pour aider à améliorer l'éveil et la vigilance. De petites études ont suggéré que le modafinil pourrait aider à améliorer la vigilance chez les personnes souffrant de décalage horaire, de travail posté, de la maladie d'Alzheimer et d'autres conditions. En 2001, AstraZeneca a acquis un accord de licence avec Cephalon pour développer le modafinil sous le nom commercial Armodafinil, et en 2004 a commencé la commercialisation sous le nom de marque Provigil. Le modafinil peut être commercialisé sous le nom de Provigil, entre autres. Le nom commercial est également approuvé pour le traitement du syndrome de fatigue chronique et, depuis plus d'une décennie en Europe, il est utilisé hors AMM dans le traitement de l'hyperphagie boulimique chez les adultes. Il est également à l'étude pour son utilisation potentielle dans le traitement de la schizophrénie. Dans une étude intitulée "Effets immédiats et transitoires du modafinil sur la circulation intracrânienne pendant la perfusion cérébrale éveillée", les chercheurs rapportent que le modafinil peut réduire la somnolence en agissant sur le système orexine. Il peut également augmenter la sécrétion de catécholamines dans les premiers stades de l'éveil et abaisser les niveaux de marqueurs oxydatifs dans le cerveau. Les preuves précliniques soutiennent ces effets, qui à leur tour soutiennent son efficacité pour améliorer l'éveil. Le modafinil peut être efficace pour contrôler la somnolence et éviter la fatigue chez les personnes qui dorment anormalement. Il semble fonctionner en augmentant l'activité neuronale et la libération d'énergie du système nerveux central. Le modafinil agit en augmentant le niveau de dopamine dans le cerveau. Comme la dopamine est associée à l'éveil et à un sentiment de bien-être, le modafinil est censé améliorer la capacité de l'esprit à penser, à se concentrer et à travailler. Utilisé principalement comme somnifère, le modafinil est le plus souvent pris sous forme de gélule ou de comprimé et administré par voie orale. Le modafinil a été étudié pour une variété d'utilisations, y compris l'amélioration des performances cognitives, le traitement de la démence et de la maladie d'Alzheimer, le traitement du syndrome de fatigue chronique, le traitement de la dépression et le traitement des troubles de l'alimentation. Le modafinil est indiqué pour la prise en charge de la somnolence diurne insuffisante chez les patients atteints de narcolepsie avec ou sans cataplexie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée obstructive du sommeil. Il est approuvé pour une utilisation comme suit : Le modafinil est prescrit pour la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter les troubles du sommeil liés au travail posté, la somnolence associée au SAOS et la fatigue diurne. Son utilisation a été approuvée pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté en 1994, de la somnolence excessive associée à la narcolepsie aux États-Unis en 1998 et de la somnolence diurne excessive associée à l'OSA aux États-Unis en 2000.Le 2 juillet 2017, la FDA américaine a approuvé Oleptro comme version générique du modafinil (nom de marque Provigil) et l'a mis en vente dans les pharmacies. Oleptro avait déjà été approuvé dans d'autres pays européens, dont la Norvège, le Royaume-Uni, la Suisse et l'Allemagne. En plus de son utilisation pour traiter les troubles du sommeil, le fabricant, Cephalon, affirme qu'il est "efficace pour améliorer la fonction cérébrale chez les personnes en bonne santé lorsqu'il est pris selon un horaire régulier". Il a été utilisé pour améliorer l'éveil chez les animaux de laboratoire et a été étudié pour son potentiel à améliorer la cognition humaine et à améliorer les performances sportives. Oleptro est un comprimé à prendre une fois par jour contenant 100 mg de modafinil. Il est disponible en comprimés de 10 mg et 200 mg. Il n'existe pas de version générique du modafinil aux États-Unis. Alors que le Modafinil est utilisé médicalement depuis le début des années 1980, l'intérêt pharmaceutique pour le médicament a commencé dans les années 1990, principalement en France. Bien que le médicament ne soit pas encore fortement commercialisé et qu'il ait été développé comme un traitement mal documenté contre le décalage horaire, un intérêt récent pour le médicament a été stimulé par sa promesse en tant que traitement anti-âge, anti-addictif et anti-dépresseur.
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