Le modafinil est prescrit pour le traitement à court terme de la somnolence excessive associée à des troubles tels que la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée du sommeil (voir les utilisations hors AMM ci-dessus). Le modafinil est également utilisé pour augmenter l'éveil des patients souffrant d'insomnie réfractaire qui n'ont pas répondu au traitement conventionnel. Le mécanisme d'action du modafinil est inconnu et certaines preuves montrent qu'il peut fonctionner en inhibant la recapture de la dopamine, ainsi qu'en ayant éventuellement des effets sur la noradrénaline, la sérotonine et l'acétylcholine. Les effets du modafinil sont plus prononcés lorsqu'il est pris à midi plutôt qu'au coucher. Il peut également affecter indirectement la réponse inflammatoire en diminuant les niveaux d'interleukine-6 et de facteur de nécrose tumorale alpha. Le modafinil ne semble pas poser de problème de sécurité et est très bien toléré. Il peut être pris avec ou sans nourriture, bien que le prendre au moment des repas puisse entraîner une dose de fin de soirée et une somnolence accrue le matin. Le modafinil peut créer une dépendance et le risque de dépendance est accru chez les personnes ayant des antécédents de toxicomanie. Le modafinil peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires courants, notamment des nausées, des maux de tête et des troubles du sommeil. Parfois, une réaction plus grave, telle qu'une éruption cutanée ou un syndrome de Stevens-Johnson, est possible.Ces réactions se sont produites chez des personnes présentant des mutations génétiques spécifiques ou des expositions. On ne sait pas si Modafinil peut être dangereux chez les femmes enceintes. Les effets secondaires peuvent être plus fréquents avec des doses plus élevées. Aux États-Unis, le modafinil est approuvé pour une utilisation par les personnes souffrant d'insomnie ou de somnolence excessive associée à la narcolepsie, et on a constaté qu'il avait divers effets secondaires chez ceux qui le prenaient pour cette indication. Certaines preuves montrent qu'il est susceptible de produire des effets d'amélioration cognitive similaires à ceux du méthylphénidate (Ritalin). Le R-modafinil a été approuvé pour le traitement de la somnolence excessive chez les personnes atteintes du trouble neurologique du trouble du sommeil lié au travail posté. Certains des avantages du R-modafinil pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie comprennent une réduction de la latence du sommeil, une amélioration de la qualité du sommeil et une vigilance et une attention accrues pendant la journée. Le modafinil a le potentiel de réduire la somnolence et la latence d'endormissement chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Il s'est avéré utile dans le traitement du syndrome de la fibromyalgie et pour améliorer la dépression. Des preuves préliminaires ont été trouvées pour soutenir son utilisation pour traiter les maux de tête, y compris les céphalées en grappe, la migraine et les céphalées de tension. Le modafinil a également été utilisé pour améliorer la concentration et la concentration ainsi que pour prévenir la fatigue et améliorer le sommeil chez les personnes atteintes de troubles cognitifs légers. Il a été utilisé pour maintenir l'éveil chez les personnes qui ont effectué des vols long-courriers et de la plongée sous-marine. Le modafinil est considéré comme un médicament de promiscuité avec une demi-vie de plus de 24 heures. En raison de cette propriété, le fabricant de Modafinil peut diminuer le risque de surdosage. Le modafinil est souvent utilisé pour cette raison. Il a une demi-vie de distribution totale de 2 à 4 heures et est éliminé avec une demi-vie d'élimination de 6 à 8 heures. Un comprimé contient 5 milligrammes de modafinil.10 milligrammes de modafinil est une dose adéquate, et la dose initiale recommandée est de 100 milligrammes une fois par jour. Il doit être pris pendant les repas et de préférence avec du café noir. La limite supérieure de dose est de 400 milligrammes par jour. Le modafinil est fréquemment rapporté pour améliorer la concentration et la concentration sans effets secondaires significatifs. Le modafinil est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Le modafinil est disponible pour traiter la somnolence associée à la narcolepsie chez les personnes de 18 ans ou plus. Le médicament a également été étudié et est approuvé comme stimulant cognitif dans le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'OSA chez les adultes. Le modafinil peut être utilisé pour traiter la somnolence diurne associée à la narcolepsie infantile. Les avantages sont plus prononcés chez ceux qui n'ont pas atteint un état de veille normal et soutenu pendant la journée. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central. Il fait partie de la catégorie des amphétamines et est un agent sympathomimétique. Il est le plus couramment utilisé pour la somnolence liée aux troubles du sommeil. Le modafinil peut être pris sous forme de médicament sur ordonnance seul ou avec d'autres traitements pour vous aider à rester éveillé pendant la journée. De nombreuses personnes ont utilisé le modafinil comme activateur cognitif ou pour rester éveillé lorsqu'ils étudient ou travaillent. L'étiquette de la FDA pour le modafinil indique que le médicament a été utilisé pour améliorer la vigilance pendant la journée. Le modafinil doit être pris avant le coucher pour vous empêcher de vous réveiller pendant la nuit, bien que ce ne soit pas toujours le cas. Disponible sous les noms de Modafinil SR (version standard de modafinil), Modafinil R (réédition de modafinil) et Modavigil (modafinil vigilance), Modafinil SR est un comprimé générique pris une fois par jour. Il contient 200 mg de modafinil par comprimé. Ces comprimés sont disponibles en dosages de 24 et 400 mg. Modafinil R est une formulation de comprimés de 120 mg de modafinil qui a été approuvée par la Food and Drug Administration aux États-Unis le 31 mai 2011. Modavigil est un comprimé de 400 mg contenant à la fois du modafinil et de l'armodafinil. Le modafinil est souvent pris seul; pour certains, il est pris en association avec d'autres médicaments tels que les antidépresseurs somnolents. La forme de modafinil actuellement disponible est une pilule jaune de 100 mg, qui doit être avalée et dont l'utilisation a été approuvée par la FDA le 1er mai 1998. Il est également disponible sous forme de comprimé vert de 150 mg. Le médicament a été découvert par Luc Montigny, directeur général de René Biosciences, une société fondée en 1989. Il a d'abord été développé en France, puis commercialisé aux États-Unis en 1994. En 1998, il est devenu disponible aux États-Unis.Le modafinil est libéré sous forme de comprimé dans une suspension buvable, qui conserve une suspension dans l'eau de l'ingrédient actif modafinil à la suite de l'interaction du polymère d'hydroxypropylméthylcellulose avec le solvant aqueux. L'ingrédient actif est généralement libéré dans l'oropharynx. Son début d'action est généralement d'environ deux heures, le plein effet de son action durant huit à dix heures. Le médicament peut être pris par voie orale avec ou sans nourriture et est commercialisé à différentes doses, 25 mg, 100 mg, 200 mg et 400 mg. Les agonistes de la dopamine sont des médicaments qui agissent comme la dopamine en se liant aux récepteurs de la dopamine. Le modafinil est un agoniste indirect de la dopamine, avec une plus grande affinité pour le transporteur de la dopamine (DAT) et une moindre affinité pour les récepteurs de la dopamine par rapport au méthylphénidate.Le modafinil peut interagir avec les amphétamines en augmentant leur métabolisme, entraînant une augmentation des taux d'amphétamine dans le sang. La caféine et l'alcool sont tous deux connus pour diminuer le métabolisme des amphétamines. Il est utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil peut également être utilisé pour d'autres conditions déterminées par votre médecin en fonction de votre âge, de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels et des tests de laboratoire et de diagnostic. Le modafinil n'a aucune activité antagoniste directe sur aucun des principaux types d'enzymes (par exemple, MAO-A, B) impliquées dans le métabolisme des monoamines. Ce n'est donc pas un aromatique méthylphénidate. Ce n'est pas non plus un sympathomimétique (c'est-à-dire un stimulant). Le modafinil ne bloque ni n'inhibe la recapture de la noradrénaline, de la dopamine ou de la sérotonine. Le modafinil augmente la transmission des impulsions dans le SNC en stimulant les messagers chimiques (par exemple, la dopamine) impliqués dans le système de motivation du cerveau (voies de motivation) dans l'hypothalamus et le système limbique, qui joue un rôle dans le cycle veille-sommeil. C'est un stimulant du système nerveux central. Il a été démontré que le modafinil a un mécanisme d'action similaire à celui de l'amphétamine. Le modafinil exerce ses effets directement sur le récepteur 5-HT2A ; plus précisément, on pense qu'il s'agit d'un antagoniste combiné 5-HT2A/D2A et d'un faible stimulateur de libération de dopamine. Le modafinil semble également augmenter la synthèse et la libération de noradrénaline et de dopamine. Il n'y a pas suffisamment de preuves issues d'études observationnelles pour déterminer si l'utilisation de Modafinil est associée à des améliorations du fonctionnement cognitif, psychologique ou social chez les enfants, les adolescents ou les adultes. La formulation la plus courante est de 200 mg 200 mg de comprimés de Modafinil. La dose initiale recommandée est de 100 mg par jour et la dose optimale est de 200 mg par jour pour la plupart des gens. La dose maximale est de 400 mg par jour, qui doit être administrée sous forme de deux comprimés de 100 mg. Des doses plus élevées peuvent donner trop de stimulation. Le modafinil peut être titré lentement pour trouver la dose minimale efficace.
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