Le modafinil est le nom commercial d'un médicament dont le nom chimique est le N-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-2-acétamide. Il contient la phénéthylamine stimulante et manque ou contient très peu d'amphétamine. Le modafinil est un analogue de l'amphétamine et de la caféine et est utilisé comme traitement de la narcolepsie, de l'apnée du sommeil, des troubles du sommeil liés au travail posté et d'autres troubles du sommeil. Il a été envisagé pour la dépression, l'abus d'alcool, l'anxiété et la surstimulation, et est à l'étude pour le traitement de l'obésité, du TDAH et d'autres conditions. Le mécanisme exact du fonctionnement du modafinil est inconnu. Le modafinil est un antagoniste des récepteurs D1 non sélectif et relativement spécifique. On pense que les récepteurs de la dopamine D1 sont impliqués dans l'éveil au repos, et les récepteurs de la dopamine D2 sont supposés être impliqués dans la méditation du sommeil. Le modafinil est connu pour stimuler les récepteurs D1 et D2. Le modafinil est également un agent libérant de la sérotonine. Le modafinil peut également avoir un effet sur les systèmes noradrénaline, cholinergique et histaminique. Il a été démontré que le modafinil restaure la vigilance, la concentration et la productivité chez les personnes qui manquent de repos et qui peuvent ressentir de la fatigue ou de la somnolence. Des études ont montré que le modafinil améliore l'apprentissage et la mémoire, et peut également être utile pour traiter le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) et comme forme de thérapie comportementale. Plusieurs études ont montré que certaines personnes trouvent le modafinil pour améliorer leur humeur. Le modafinil peut également aider à améliorer la concentration et l'efficacité du travail, et peut être utile dans des conditions telles que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et l'insomnie. Modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. C'est un antagoniste des récepteurs nicotiniques et muscariniques et un agoniste 5-HT1A. Le modafinil est disponible aux États-Unis sous forme de comprimés de 200 mg, 400 mg, 600 mg et 800 mg. Il peut également être disponible dans d'autres pays. Le modafinil a été breveté par les laboratoires Jouvet et Lafon en 1972. Jusqu'à ce qu'il soit approuvé pour un usage médical aux États-Unis, il était vendu sous la marque Alertec. Le modafinil est un mélange racémique d'énantiomères (R) et (S) de [1-(diphénylméthyl)-4-(2-phényl-éthyl)pipérazine].On dit que le modafinil agit en stimulant le cortex cérébral et la libération de noradrénaline et de sérotonine. Les actions stimulantes du modafinil ont lieu dans le cerveau, sans affecter la libération d'hormones dans le corps. Contrairement à l'amphétamine ou au méthylphénidate, le modafinil ne provoque pas d'augmentation des taux de prolactine sérique de l'organisme. Cependant, les effets du modafinil ne se limitent pas au SNC. Le modafinil affecte également le tube digestif et le système cardiovasculaire. Les doses de modafinil varient de 100 à 400 mg. Les effets secondaires courants comprennent les nausées, l'anxiété et les maux de tête. Prenez du modafinil au moins 3 heures avant le coucher et assurez-vous de vous reposer suffisamment avant de le prendre. N'utilisez pas Modafinil avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) ou avec d'autres médicaments contenant des composants de type amine ou azole, y compris la phénelzine, la sélégiline et la tranylcypromine. De plus, ne prenez pas de modafinil ou tout autre médicament contenant du modafinil lorsque vous êtes engagé dans des activités qui nécessitent de la vigilance, comme la conduite automobile. Il peut être dangereux à utiliser et n'est donc pas recommandé chez les personnes prenant des IMAO. Le modafinil peut être utilisé en toute sécurité avec d'autres médicaments pour la narcolepsie ou d'autres conditions uniquement si les interactions ont été étroitement surveillées. Ce n'est pas une liste complète des médicaments qui peuvent interagir avec Modafinil. L'ingrédient actif du modafinil, le tartrate de modafinil, est un dérivé de l'amphétamine chimique stimulante. Il est parfois utilisé avec le médicament apparenté armodafinil et est lui-même l'ingrédient actif des médicaments stimulants armodafinil et adrafinil. Fabriqué par Sun, Inc. pour Sun Pharma, un leader de P&G (Pharmaceuticals and Good Manufacturing Practices), et approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis comme traitement complémentaire de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et aux troubles obstructifs. l'apnée du sommeil, le modafinil est largement disponible aux États-Unis depuis 1994. Les pays britanniques et européens le recommandent également pour une utilisation dans la narcolepsie. Il n'a pas été approuvé pour une utilisation dans la somnolence associée à l'hypersomnie idiopathique bénigne, une forme rare d'hypersomnie pour laquelle il n'existe actuellement aucun traitement approuvé. En 1999, Sun a approuvé une indication élargie du modafinil pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à l'apnée obstructive du sommeil. En 2012, la société acquiert le brevet sur le modafinil auprès des Laboratoires Jouvet et Lafon, et change le nom de Provigil en Modafinil. En 2014, la société a changé le nom de marque de Provigil en Modafinil générique, même si le produit reste disponible sous le nom de marque Provigil aux États-Unis. Le modafinil appartient à un groupe chimique qui comprend le méthylphénidate, les amphétamines et d'autres stimulants du SNC. Il a été développé pour traiter les symptômes de la narcolepsie et d'autres troubles du sommeil dans les années 1980. Le modafinil est un métabolite actif du stimulant R-modafinil, qui est lui-même un métabolite de la R-amphétamine. Le modafinil est une benzodiazépine, une famille de médicaments qui ont des effets tranquillisants. Les benzodiazépines sont utilisées pour traiter les troubles anxieux et les problèmes de sommeil tels que l'insomnie ou les cauchemars. Les benzodiazépines sont classées aux États-Unis par la Food and Drug Administration (FDA) comme substances contrôlées de l'annexe IV, ce qui signifie qu'elles ne peuvent être prescrites qu'avec une ordonnance valide. Le modafinil, également connu sous le nom de Provigil et Caffedrine, est un stimulant psychoactif utilisé principalement pour le traitement des troubles du sommeil tels que la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Il est utilisé hors AMM pour aider les personnes à faire face à une somnolence diurne excessive ou débilitante, caractéristique de nombreux troubles cérébraux. Le médicament est disponible au Canada en tant que produit en vente libre, mais la prescription n'est disponible qu'aux États-Unis, dans les pays européens, en Australie et en Nouvelle-Zélande. En plus du modafinil, plusieurs autres médicaments stimulants sont disponibles pour traiter des troubles similaires. Le modafinil est souvent fourni par les clubs de santé et en ligne sous forme de poudre stimulante à mélanger dans de l'eau ou à prendre sous forme de pilule. Il a également été commercialisé comme complément alimentaire cétogène. La poudre de modafinil est également disponible pour l'administration nasale. Ses formulations nasales sont utilisées pour traiter la somnolence ou la perte de concentration chez les personnes ayant des difficultés à avaler. Le modafinil est également disponible sous forme de comprimés, de spray, de patch et de gel. Le modafinil est utilisé dans le traitement de la somnolence chez les personnes atteintes de narcolepsie. Le modafinil peut être utilisé dans le traitement d'autres troubles du sommeil. Dans une étude randomisée en double aveugle de 180 patients souffrant d'apnée du sommeil et de somnolence excessive, les sujets ont reçu une dose unique de 200 mg de modafinil ou un placebo. Le modafinil a été découvert en France en 1972 et breveté la même année. Dans les années 1980, des modifications ont été apportées pour augmenter la spécificité de l'effet du médicament, et des études sur des animaux ont suggéré que le modafinil avait des propriétés de type stimulant. Le modafinil a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 1998 pour le traitement de l'insomnie, et sa sécurité et son efficacité ont été étudiées dans des essais cliniques contrôlés par placebo. Le modafinil a été utilisé en association avec d'autres médicaments susceptibles d'inhiber ou d'induire le cytochrome P450.Alors que certaines études ont suggéré un potentiel d'augmentation de la concentration du modafinil lorsqu'il est associé à des médicaments qui inhibent le CYP1A2, d'autres études ont suggéré que le modafinil avait des effets minimes sur la clairance et les concentrations des médicaments en association avec ces médicaments. Le modafinil est également prescrit pour les migraines, l'obésité, le trouble bipolaire et le TDAH. Le modafinil peut également être commercialisé et utilisé à d'autres fins non répertoriées dans cet article. Initialement développé dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les Laboratoires Lafon, le modafinil est prescrit en France depuis 1994 et a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998. Aux États-Unis, il est classé comme substance contrôlée de l'annexe IV, même si sa classification a été remise en question. Au Royaume-Uni, il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Il est disponible en tant que médicament générique. En 2019, le modafinil était le 336e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de 900 000 ordonnances.
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