Le mécanisme d'action exact du modafinil n'est pas connu, bien qu'il soit présumé fonctionner de la même manière que la caféine. Il est prouvé que le médicament augmente l'éveil en stimulant les parties adrénergiques et dopaminergiques du cerveau, en activant le cortex excitateur et en influençant la libération d'adénosine. La dose initiale de Modafinil pour un patient particulier doit être déterminée par le prescripteur et modifiée si nécessaire en fonction de la réponse du patient au traitement, de son âge, de son état de santé général, du taux d'élimination, de la prise alimentaire et de la durée du traitement. Lorsqu'il est pris pour des problèmes liés au sommeil, un dépistage préalable au traitement doit être effectué pour exclure la présence de problèmes cardiaques tels que les arythmies ou l'hypertension. Cependant, le médicament n'est pas approuvé pour les personnes atteintes de ces conditions. La même chose doit être faite avant d'utiliser le modafinil avec les contre-indications mentionnées ci-dessus. Modafinil a une formule moléculaire de C15H15NO2S et un poids moléculaire de 281,37. C'est une poudre cristalline blanche à blanc cassé, pratiquement insoluble dans l'eau, miscible à l'alcool et légèrement soluble dans le chloroforme. Il est légèrement soluble dans l'éther mais est soluble dans le dioxane. Le modafinil a un goût amer. Le modafinil est fortement oxydé et est métabolisé principalement dans le foie. Les métabolites les plus courants comprennent le 2-deschloro-3-méthyl-N-[(2R)-1-méthyl-2-propynyl]benzèneacétamide, ou desméthyl-modafinil, et l'acide benzoïque. Le modafinil a une demi-vie de 3 à 5 heures et est principalement excrété dans l'urine. Le modafinil peut être détecté jusqu'à 9 jours dans l'urine après sa prise. Le modafinil est commercialisé sous forme de comprimé de 200 mg (Rozerem), de comprimé de 120 mg (Provigil) et de comprimé de 75 mg (I-Modafinil). Le travail posté a été associé à de nombreux problèmes de santé physique et mentale. Le modafinil peut être utilisé pour traiter les travailleurs de nuit. Il peut améliorer la vigilance et la mémoire, augmenter la concentration, diminuer la fatigue, améliorer la capacité à interagir avec les collègues et augmenter la durée du sommeil. Le modafinil augmente également les niveaux de dopamine et, comme pour le système sérotoninergique, le fait d'une manière différente des autres stimulants. Le modafinil stimule directement les récepteurs de la dopamine, et il se lie également au récepteur 1 associé aux traces d'amines (TAAR1) et active l'enzyme monoamine oxydase. Cette interaction avec la MAO entraîne également une activité accrue des neurones sérotoninergiques et une inhibition de son métabolisme. Dans le cerveau, la dégradation de la noradrénaline est principalement effectuée par une enzyme appelée monoamine oxydase, ou MAO. Le modafinil inhibe cette enzyme dans le cerveau, garantissant que les niveaux de noradrénaline restent élevés plus longtemps. Cela signifie que les effets du Modafinil sont plus forts lorsque vous prenez le médicament et que vous travaillez, par rapport à quand vous ne le faites pas. Cela peut être un problème pour les personnes qui prennent Modafinil comme somnifère. Ils peuvent avoir besoin de prendre une deuxième dose une heure plus tard. Une théorie suggère que le modafinil pourrait augmenter la production d'acétylcholine. Cela diminuerait la dégradation de l'acétylcholine, augmentant ainsi les niveaux d'acétylcholine. Des niveaux accrus d'acétylcholine pourraient alors augmenter la fonction cérébrale en augmentant le taux de déclenchement des neurones cholinergiques (1). On ne sait pas comment des niveaux accrus d'acétylcholine entraîneraient une augmentation de la fonction cérébrale. Le travail posté a été associé à de nombreux problèmes de santé physique et mentale. Le modafinil peut être utilisé pour traiter les travailleurs de nuit. Il peut améliorer la vigilance et la mémoire, augmenter la concentration, diminuer la fatigue, améliorer la capacité à interagir avec les collègues et augmenter la durée du sommeil. Le modafinil, comme d'autres médicaments favorisant l'éveil nocturne, possède certaines propriétés sédatives, mais il a été démontré qu'il est moins puissant que ceux d'autres médicaments utilisés pour traiter le SED et qu'il n'entraîne généralement pas de modification des performances motrices. Bien que le modafinil soit disponible pour être vendu dans les magasins principaux, certaines organisations d'étudiants du secondaire et de l'université choisissent de distribuer le médicament elles-mêmes. Le modafinil, avec un effet approximativement équivalent au méthylphénidate, est commercialisé en Europe sous le nom de Provigil, Osmotic-Release Modafinil et aux États-Unis sous le nom d'Adrafinil. La formulation de Modafinil est différente aux États-Unis par rapport à d'autres pays en raison d'une réglementation plus stricte. Le modafinil a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998. Il s'agit d'un médicament stimulant de la classe des phénéthylamines (PEA) et agit en augmentant le niveau du neurotransmetteur noradrénaline dans le cerveau, améliorant ainsi l'attention. Il agit également pour augmenter la disponibilité de la dopamine dans le cerveau en bloquant la recapture de la dopamine. Le modafinil est spécifiquement ciblé pour une action dans les voies de la dopamine du cerveau. Il s'agit d'une version à action plus longue et moins puissante du stimulant PEA 3-méthylphénylpiracétam, commercialisé sous le nom de Ralfenide et commercialisé pour l'amélioration cognitive.Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Le modafinil se prend par voie orale. Le mécanisme d'action exact du modafinil est inconnu, bien qu'on pense qu'il augmente le neurotransmetteur noradrénaline (norépinéphrine) dans le cerveau. Les stimulants ont un certain nombre d'effets sur le cerveau, y compris la production de dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur associé à la récompense et au plaisir, et est impliquée dans le mouvement, la pensée et la mémoire de travail. On pense que le modafinil exerce son action stimulante du système nerveux central en se liant aux récepteurs cérébraux de l'orexine 2 (et non de l'orexine 1). Les récepteurs de l'orexine 2 sont situés principalement dans le locus coeruleus, une zone du cerveau impliquée dans l'attention. Une fois lié au récepteur de l'orexine 2, une deuxième cascade de messagers est initiée, conduisant à la libération de noradrénaline, qui est associée à l'éveil. Information additionnelle Lisez le Guide des médicaments fourni avec votre modafinil ou tout autre médicament avant de commencer à le prendre et chaque fois que vous recevez une recharge. Si vous avez des questions sur ces informations, appelez le numéro de téléphone du Guide des médicaments fourni dans la boîte avec l'ordonnance ou recherchez-le dans les informations fournies avec votre ordonnance. Vous pouvez consulter une liste des catégories de grossesse de la FDA et des catégories utilisées dans d'autres pays ci-dessous. En 1974, il rapporta que le Modafinil avait un effet stimulant sur le système nerveux central. Jouvet a même rapporté que le Modafinil pouvait être utilisé pour améliorer les performances pendant des périodes prolongées en position assise. Le modafinil s'appelait N-(diphénylméthyl)propyl-noracétamide, mais était également connu simplement sous le nom de "Modafinil" ou "Provigil". Le modafinil a été utilisé dans de nombreux pays, dont la France et la Chine. Aux États-Unis, le modafinil a été approuvé pour un usage médical en 1998 et est classé à l'annexe IV en vertu de la loi sur les substances contrôlées. Il est disponible en tant que médicament générique. Le modafinil est un médicament d'ordonnance, disponible dans un certain nombre de pays, qui augmente la vigilance et améliore la concentration. Il s'agit d'un médicament délivré uniquement sur ordonnance et doit donc être utilisé sous la supervision d'un médecin. Aux doses thérapeutiques, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 4 heures. Le modafinil est en grande partie excrété par les reins, avec presque aucune accumulation après administration répétée. Le médicament est métabolisé par les enzymes P-450 dans le foie et les métabolites sont excrétés dans l'urine. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central qui agit en ciblant le système noradrénergique dans le cerveau et l'hypothalamus. Modafinil agit en améliorant l'éveil et en diminuant la fatigue. C'est le seul médicament disponible pour stimuler l'éveil pendant de longues périodes de privation de sommeil. Le modafinil est approuvé aux États-Unis, au Canada, dans l'Union européenne, en Australie et au Japon. Il est prescrit au Royaume-Uni depuis 1994. En 2019, le modafinil était le 336e médicament le plus couramment prescrit aux États-Unis, avec plus de 900 000 ordonnances. Le modafinil est un composé cristallin blanc ou blanc cassé légèrement soluble dans l'eau. C'est un médicament stimulant dont le nom chimique est le 2-(benzhydrylsulfinyl)acétamide. C'est un membre de la classe des amphétamines des stimulants du SNC et, en tant que tel, il est lié à la caféine. Le modafinil est disponible sous forme de poudre et est généralement disponible sous forme de comprimés de 25 mg, 50 mg et 100 mg. Seul le comprimé de 100 mg a une dose maximale de 400 mg, le comprimé de 50 mg a une dose maximale de 200 mg et le comprimé de 25 mg a une dose maximale de 100 mg.
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